Dermatológia a alergológia
Diagnostika a liečba ochorení kože, srsti, uší, kožných derivátov a alergických problémov.
Koža často prezradí viac, než sa zdá
Dermatologické ochorenia patria medzi najčastejšie problémy našich pacientov. Mnohé majú podobné príznaky, preto je dôležitá dôkladná anamnéza, klinické vyšetrenie a cytologické vyšetrenie vzoriek kože. Venujeme sa infekciám, alergiám, zápalom uší, ochoreniam drápov, kožným nádorom aj ďalším dermatologickým problémom.
Infekčné a parazitárne ochorenia kože
Potravinové a atopické alergie
Zápaly uší a ochorenia zvukovodov
Ochorenia drápov a kožných derivátov
Nádorové ochorenia kože a onkochirurgia
Cytologická diagnostika kožných ochorení
Diagnostika začína na koži
Vzorky z kože vyšetrujeme priamo na klinike a spolu s podrobnou anamnézou nám pomáhajú rozlíšiť ochorenia s veľmi podobnými príznakmi.

MVDr. Jozef Talajka, CeertCAAP
Dermatologia
Kedy vyhľadať dermatologické vyšetrenie?
Ak sa zviera intenzívne škriabe alebo líže.
Ak sa objavia vyrážky, chrasty alebo šupiny.
Ak zviera trasie ušami alebo nakláňa hlavu.
Ak sa objaví začervenanie alebo mokvanie kože.
Ak srsť stráca kvalitu alebo nadmerne vypadáva.
Ak si hryzie alebo deformuje pazúry.
Ak koža zapácha alebo je výrazne bolestivá.
Ak sa objavia lysé alebo preriedené miesta.
Ak sa objavia kožné výrastky alebo hrčky.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie?

Koža bez ošetrenia
Pred návštevou kožu nekúpte ani neošetrujte šampónom, masťou či prípravkom proti blchám.

Priebeh ochorenia
Príďte s osobou, ktorá pozná príznaky, ich trvanie a vývoj kožného problému.

Dokumentácia
Prineste výsledky predchádzajúcich vyšetrení a informácie o použitých liekoch.

Ochrana kože
Pri intenzívnom škriabaní zabráňte sebapoškodzovaniu ochranným golierom alebo inou zábranou.
FAQ
Kedy a čím kúpať?
Pot človeka obsahuje tukové kvapôčky, ktoré po okúpaní mydlom rýchlo obnovia tukový film kože.
Koža psa nevytvára pot. Po použití šampónu sa tukový film obnovuje 5-7 týždňov. Častým kúpaním sa koža efektívne odmastí, začne byť svrbivá a vytvoria sa podmienky pre vznik infekcie kože (pyodermiu).
Odporúčame kúpať psov vlažnou vodou čím sa spláchnu nečistoty a prach. Šampón je optimálne použiť cca 4-5 rát ročne. Ak je potrebné časté šampónovanie, napr. výstavných psov, je potrebné používať špeciálne šampóny, ktoré neodmasťujú kožu.
Na klinike máme tieto šampóny k dispozícii.
Aký šampón použiť na blchy?
Šampón proti blchám síce zabije blchy v kožuchu, ale nevyrieši problém so zablšením.
Ak si váš chlpáč prinesie v kožuchu čiernych pasažierov, za pár dní budú v prostredí kde sa pohybuje kokóny s vajíčkami. Škrabaním pes blchy vyrušuje, takže sa zdržiavajú v jeho okolí a skočia sa len napiť. V kožuchu sa zdržiava cca len 2% populácie, ktoré na psovi parazitujú. Ak použijete šampón, zbavíte sa len 2% problému. Antiparazitárne šampóny dráždia a odmasťujú kožu, takže sa váš chlpáč začne ešte viac škrabať a zraní si kožu.
Ošetrenie bytu chémiou je neúčinné, blšie kokóny sú extrémne odolné.
Na efektívnu liečbu zablšenia máme rôzne preparáty vo forme kvapky na kožu (spot on), tabliet alebo injekcie. Vyberieme optimálne riešenie práve pre vášho chlpáča. Zároveň budeme riešiť asanáciu prostredia.
Svrbivosť je prejav mnohých kožných ochorení. Pri dnešných možnostiach antiparazitárnej prevencie sa s blchami u psov z okolia našej kliniky stretáme zriedka. Pre dermatologickú diagnostiku je lepšie, ak pacient nie je pred tým ošetrený.
Ako často strihať drápy?
Rýchlosť rastu drápov je individuálna. Frekvencia skracovania drápov je závislá aj od rýchlosti ich oteru. Sú psy, u ktorých strihanie drápov nie je vôbec potrebné. Máme psy, u ktorých prerastajú rýchlo a skracujeme ich každý mesiac.
Drápy prvých prstov na hrudníkových končatinách (niektoré plemená ich majú aj na panvových končatinách) sa nedotýkajú zeme, neotierajú sa a môže sa stať, že zarastajú do kože a spôsobia hnisavú ranu. Preto ich treba častejšie kontrolovať.
Väčšina psov je na strihanie drápkov citlivá a majitelia majú obavy zo zastrihnutia do živého.
Na klinike odborne skrátime drápy a odhadneme optimálny interval ďalšieho ošetrenia.
Ako čistiť uši?
Koža v zvukovodoch má samočistiacu schopnosť. Povrchové bunky po uvoľnení mirgujú von k ušnici. Vynášajú so sebou maz a na ňom nalepené nečistoty.
Stačí, ak sporadicky skontrolujeme ušnice a ak je tu nahromadený maz, vyčistíme ho vatou na prste. Nie je správne čistiť zvukovod ušnou paličkou. Zatlačíme maz naspäť do ucha, môžeme podráždiť kožu zvukovodu a spôsobiť jeho zápal. Zasahovať do zvukovodu, ak je zdravý nie je správne.
Iná situácia je pri zápale ucha. Ak je červené, svrbivé alebo bolestivé, pes s ním často trasie a na ušnici sa hromadí množstvo zápalového sekrétu, je potrebné vyšetrenie.
Súčasťou terapie otitídy ušnými kvapkami je aj denné čistenie zvukovodu. Používame ušný čistiaci roztok, ktorý dáme klientom na domácu liečbu. Roztokom je potrebné vyčistiť zvukovod pred aplikáciou antibiotických kvapiek.
Zvukovod je treba vyplniť čistiacim roztokom a „čvachtavým manévrom“ roztok nariedi včerajšie kvapky a zápalový sekrét. Pes zatrasením hlavou vyprská všetok materiál z ucha a vatou na prste vyčistíme ušnicu. Postup zopakujeme, kým nebude vata čistá. Potom je možné nakvapkať ušné kvapky. Ich účinnosť bez predchádzajúceho vyčistenia sa znižuje.
Ako správne masírovať zvukovod pri čistení (čvachtavý manéver), klientov naučíme pri vyšetrení.
Treba pravidelne vymačkávať análne žľazy?
Análne žľazy/vačky produkujú pachový sekrét, ktorý sa zo žliaz vyprázdňuje pri defekácii a pachovo označuje trus. Nachádzajú sa v zvierači konečníka.
Je to komunikačný nástroj. Análne žľazy nemajú žiadnu hormonálnu funkciu.
Stáva sa, že sa vývodný kanálik žliaz upchá a análky sa zapália. Niekedy zhnisané žliazky prasknú a fistulou cez kožu vyteká krvavý sekrét. Signálom, že sa niečo deje s análkami je, že sa psík často vylizuje v oblasti konečníka (v čom mu treba zabrániť) alebo sa vozí po zadku. Vtedy je potrebné vyšetrenie a vyprázdnenie (vymačkanie) alebo výplach análnych žliaz. Používame lokálnu alebo celkovú ATB terapiu.
Opakované zápaly análnych vačkov môžu byť príznakom kožnej alergie.
Ak sa análky normálne vyprázdňujú samé, nie je potrebné do nich zasahovať a vymačkávať ich.
Náš psík sa minulý aj tento rok v lete rozškrabal a mal vyrážky. Môže mať alergiu?
Sezónna atopická dermatitída (sezónna alergia) sa prejaví svrbením kože počas vegetačného obdobia (od februára do novembra). Typické je, že sa každoročne opakuje v rovnakých mesiacoch. Pre stanovenie diagnózy je kľúčové potvrdenie sezónnosti v tom istom období.
Pri vyšetrení nám veľmi pomáha, ak si majiteľ zaznamenáva začiatok a koniec príznakov, hlavne prejavov svrbivosti a jej intenzity rok po roku.
Ostatné príznaky, ako sú začervenanie kože, vypadaná srsť, rozlízané packy, vyrážky, mokvanie a infekcia kože, zápaly uší, kruhové fľaky, zhrubnutá a páchnuca koža, sú druhotné príznaky, ktoré si pacient spôsobí sám. V dôsledku svrbenia kože sa škrabe, líže, vyhryzuje a šúcha. Tým si poškodzuje a zraňuje kožu, na ktorej sa uplatní sekundárna infekcia a zhorší príznaky.
Pred týmito komplikáciami je potrebné pacienta uchrániť hneď pri prvých príznakoch svrbivosti. Sebapoškodzovaniu je možné zabrániť nasadením ochranného goliera, košieľkou alebo ponožkami.
Urýchlené dermatologické vyšetrenie pred rozvojom sekundárnej infekcie môže skrátiť liečbu a znížiť náklady.
